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　　壓痛點推拿、整脊

　　壓痛點推拿是把以經(jīng)絡穴位為基本的傳統(tǒng)中醫(yī)推拿和整脊是現(xiàn)代疼痛醫(yī)學新學科—軟組織外科學相聯(lián)合，強調以推拿肌肉等軟組織骨骼附著處—病灶壓痛點為特色的推拿新技巧（相似但又有別于中醫(yī)的以痛為腧）。

　　推拿、整脊療法是祖國醫(yī)學的可貴遺產(chǎn)，有著長久的歷史。近年來，推拿、整脊這一奇特的療法得到國度和社會高度器重，其獨到的醫(yī)療和保健作用早已被人們所認識、接收甚至青睞。隨著社會、醫(yī)學的提高，雙目顯微鏡報價，推拿也在不斷發(fā)展提高，國內外呈現(xiàn)了很多新學說，新觀點和新技巧?！皦和袋c整脊、推拿”療法就是其中之一。

　　壓痛點推拿、整脊療法中的壓痛點地位是在肌肉的骨骼附著處-骨膜上。壓痛點在人體上的散布是有一系列規(guī)律的，他們由點成線，由線成面、由面成體，在人體某個疼痛部位構成一個立體致痛區(qū)域，即軟組織侵害病變區(qū)。壓痛點有規(guī)律的散布于人體的頭、頸、背、肩、腕、手、腰、骶、臀、腿、膝、足等部位。壓痛點推拿、整脊治療疼痛的原理，是樹立在軟組織無菌性炎癥學說基本上的。這個學說全面論述了軟組織疼痛的發(fā)病機制、病理學、征象學、診斷與治療等方面。針對這些有規(guī)律的壓痛點進行治療，可以取得吹糠見米的、穩(wěn)固的、可預感的滿足療效。

　　壓痛點推拿、整脊療法還可以治療很多因軟組織傷害引起的內科疾病，如椎基底動脈供血雜亂、植物性神經(jīng)功能紊亂、循環(huán)系統(tǒng)功能紊亂、呼吸系統(tǒng)功能紊亂、神經(jīng)體系功能紊亂、消化體系功能紊亂泌尿生殖或活動體系功效雜亂等。舉例如非氣質性病變的慢性前列腺炎、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、尿頻尿急等，通過一系列有規(guī)律的壓痛點治療，可到達90%以上的治愈后果。

　　壓痛點部位的肌肉軟組織勞損按損傷程度可分為三期，初期、中期、后期。

　　初期：急性損傷期或慢性勞損時光不長，肌肉軟組織未變性，處于痙攣期，所占數(shù)目少

　　中期：勞損比擬重，時光較長，肌肉軟組織稍微變性，所占數(shù)目大

　　后期：勞損嚴重，時光長，肌肉軟組織變性嚴重，所占數(shù)目少

　　肌肉軟組織勞損在初期、中期階段推拿、整脊治療后果好，后期推拿、整脊療效果不大。所以人們應當盡早對軟組織疼痛進行治療，以取得良好的療效。

　　壓痛點強刺激整脊、推拿療法的機理

　　軟組織傷害性頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的發(fā)病機理和病理發(fā)展進程是樹立在“痛則不松、不松則痛”和“因痛增痙（攣）、因痙（攣）增痛”的基本上。壓痛點強刺激整脊、推拿治療的假想是從這種發(fā)病機理和病理發(fā)展進程來斟酌的。在人體病變軟組織的壓痛點（區(qū)）上，通過適度的機械性推拿刺激，對神經(jīng)末梢與其四周的無菌性炎癥組織（已得到光學顯微鏡和電子顯微鏡察看成果的征實）起到間接的松解作用，從而阻斷了疼痛的傳導，促使肌痙攣隨之放松，起到“往痛致松、以松治痛”的治療作用。壓痛點強刺激整脊、推拿和軟組織松解手術的治療作用基礎上是一致的，其差別僅在于松解水平上的不同和治療方法上的差別。

　　

　　壓痛點強刺激整脊、推拿療法的適應范疇

　　壓痛點強刺激整脊、推拿實用于軟組織損害性頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的急性早期病例和慢性期的輕癥病例，還實用于內科、外科、神經(jīng)科、婦科、骨科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科等范疇內的并與軟組織外科相干連的一些疑難雜癥。例如：頸椎?。ǔ饧顾栊停┽槍︻^、頸、背、肩部壓痛點進行整脊、推拿，有效力達90％以上。以癥狀作為診斷的“頸枕神經(jīng)痛”、“三又神經(jīng)痛”、“膈神經(jīng)痛”、“肋間神經(jīng)痛”、“臂神經(jīng)痛”，針對頸椎棘突旁、鎖骨上窩部、胸椎棘突旁或頭頸背肩部軟組織壓痛點行強刺激整脊、推拿，可立即緩解癥狀。假性冠心病所表示的前胸痛、心前區(qū)痛、胸悶、心悸、呼吸不暢等癥狀，通過肩背部壓痛點強刺激推拿，常會收到吹糠見米的效果。更年期綜合征所表示的頭頸背胸肩臂腰腹臀腿痛和植物性神經(jīng)功效雜亂以及胃腸功效失調等各種癥狀，通過火頸背肩部和腰骶臀部以及大腿根部的敏感壓痛點整脊、推拿，可使癥狀消逝。某些嚴重痛經(jīng)病例，利用恥骨部壓痛點上強刺激推拿，也可使癥狀消失。腦震動后遺癥，如頭痛、眩暈、怕音、失眠、疲憊、記憶力和懂得力差等癥狀是臨床上難以解決的問題。但臨床實踐證實，這些病例均有敏感的頭頸背肩部軟組織損害性壓痛點，其上施行強刺激整脊、推拿都可使癥狀消逝。臨床上，很多診斷為神經(jīng)官能癥或癔癥的病例，在其頭頸背肩部的敏感壓痛點上進行強刺激整脊、推拿，可使癥狀消散。對先本性或后本性骨骼畸形以及骨質增生所表示的疼痛，針對局部軟組織的壓痛點施行強刺激整脊、推拿，也可打消疼痛。臨床上以內耳的膜迷路積水為重要組織病理特點的美尼爾氏病，多數(shù)病例在其頭頸背肩部有敏感壓痛點，采取整脊、推拿療法可使癥狀立即消逝或緩解。

　　壓痛點強刺激整脊、推拿療法的操作要點

　?。ㄒ唬┻x準壓痛點后，采用拇指與食指的橈側對捏位，用拇指尖端在其上作小幅度的快速的滑動按壓（相似中醫(yī)擠壓類伎倆中的拇指按法與擺動類伎倆中的一指推法以及振動類手段中的拇指振法相聯(lián)合）；而不是以全部拇指末真?zhèn)€掌面進行操作。手段由輕到重，請求指力到達病變的深層部位，而不是表淺的肌膚。整脊、推拿強度以病人能耐受為度。

　?。ǘ┎僮髦谢瑒影磯旱姆较蛘埱笈c骨骼肌、肌腱或神經(jīng)支的走向相垂直，滑動按壓的拇指尖須要有間歇性放松，使局部受壓的軟組織恢復血循，以避免產(chǎn)生皮膚損傷。

　?。ㄈ┟恳粔和袋c的整脊、推拿時間約半分鐘，經(jīng)驗證有效、癥狀減輕者，則持續(xù)進行上述整脊、推拿治療，直至頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿各個部位的所有壓痛點徹底得到治療以及病人感到癥狀顯明改良或消散時，才結束操作。

　　（四）同一痛點上兩次整脊、推拿的間隔時間為3-4天。由于強刺激整脊、推拿后壓痛點上的軟組織受到或多或少的損傷，需2-3天方能復原。一般慢性輕癥病例，經(jīng)3-次整脊、推拿后，痛點可消退。年老體弱患者及孕婦不宜采取以上伎倆。

　　壓痛點強刺激整脊、推拿療法的療效

　　壓痛點強刺激整脊、推拿對軟組織侵害盡大多數(shù)輕癥或中癥病例有比擬滿足的治療作用。對急性初發(fā)的重癥病例（軟組織病變僅屬無菌性炎癥反映或炎性粘連）更為有效，往往一次推拿可使癥狀霍然消散，其中有些病例察看20年左右還未曾復發(fā)過。但也有不少病例療效不夠幻想，治療后常后遺或多或少的殘余癥狀，且輕易經(jīng)常突發(fā)。還有少數(shù)病例療效不顯，可以說連暫時性療效都沒有。為什么會呈現(xiàn)這些差異?依照我們的認識，這與軟組織傷害的診斷、治療方式、發(fā)病部位的情形以及病變水平有親密關系。

　?。ㄒ唬┰谠\斷方面。頭、頸、背、肩、臂、腰、骶、臀、腿痛的診斷與辨別診斷比擬龐雜。假如過錯地把椎管內病變引起的疼痛當作椎管外軟組織侵害來對待，必定會導致壓痛點強刺激整脊、推拿的失敗。這種情形，臨床上并非少見。

　　（二）在治療方式方面。假如對壓痛點認識不夠全面，或者對軟組織損害性疼痛的原發(fā)或繼發(fā)關系懂得得不夠充足，均會影響整脊、推拿的治療效果。由于在軟組織病變部位的很多壓痛點中，只要對某一個壓痛點的忽視或遺漏，或者推拿不夠徹底，常會后遺或多或少的殘余痛。

　?。ㄈ┰诎l(fā)病部位方面。頭頸背肩與四肢某些部位，肌肉較薄，整脊、推拿輕易奏效；而在腰臀部肌肉較厚，或深部隱藏部位以及體壯或肥胖者，推拿不易奏效或后果不好。

　?。ㄋ模┰诓∽兯椒矫?。早期病例推原發(fā)部位肌附著處，即可奏效；中期病例同時加推肌腹及繼發(fā)部位，方能奏效；嚴重后期病例，目前尚無有效的非手術療法可以完整轉變它們的病理變更，選擇這些病例作為推拿對象，是勞而無功的

　　

　　

　　


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