看懂尿液檢查報(bào)告 1.尿的形成由腎臟負(fù)責(zé),血液通過腎絲球,除血球及蛋白部份外,概過濾之液體,經(jīng)腎小管之選擇性再接收,形成尿液,后再經(jīng)輸尿管而儲(chǔ)存于膀胱,經(jīng)必定的時(shí)光,通過尿道排出體外。 2.尿液一般檢討正常值摘要 檢驗(yàn)項(xiàng)目 正常值 色彩 清或淡黃、透明 糖定性 2~3mg 100ml(陰性) 蛋白定性 陰性 比重 1.010~1.030(凌晨第一次尿比重大于1.018) 酸堿度(PH) 弱酸性 顯微鏡檢查 紅血球 小于3個(gè)/高倍視野 白血球 小于5個(gè)/高倍視野 管型 無或偶見透明管型 尿膽素元 陰性或弱陽性(稀釋20倍為陰性) 尿膽紅素定性試驗(yàn) 陰性 尿膽紅質(zhì) 陰性 丙酮 陰性 3.數(shù)字代表意義 *尿色 尿色變混濁或色的轉(zhuǎn)變?nèi)绯霈F(xiàn)血尿、醬油色或尿色顯明加深均提醒有病理意義。 *尿糖 尿糖陽性可見于糖尿病、甲狀腺功效亢進(jìn)、胰腺炎、胰腺癌、長期的糖皮質(zhì)激素治療后。 *尿蛋白 尿蛋白陽性可分為生理和病理性,前者可見于激烈運(yùn)動(dòng)后,高熱或攝進(jìn)大量蛋白質(zhì)后均為一過性和暫時(shí)性尿蛋白。病理性蛋白尿可見于各種腎臟疾病如腎炎、腎病綜合癥、腎動(dòng)脈硬化和全身性疾瘸如心力衰竭、體系性紅斑狼瘡、多發(fā)性骨髓瘤。 *尿比重 尿比重固定于1.010±0.003稱為「滲尿」,見于慢性腎炎后期,全日各次尿比重小于1.018表現(xiàn)腎濃縮功效不全、尿崩癥。尿比重增卓識(shí)于脫水、血容量不足后。 *尿酸濃度 強(qiáng)酸性尿見于代謝性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒。強(qiáng)堿性于代謝性堿中毒,服用堿性藥物及腎小管性酸中毒。 *顯微鏡檢查 (1)紅血球:尿中紅血球異常增高稱之為「血尿」。輕者在光學(xué)顯鏡可查見紅血球增多;重者在肉眼即能見到血尿,常見于泌尿系統(tǒng)疾病和急性腎小球腎炎、慢性腎炎,急進(jìn)性腎炎、尿路沾染、結(jié)石、腫瘤和全身性疾病如心力衰竭、急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、體系性紅斑狼瘡、血小板減少性紫癜、鉤端螺旋體及風(fēng)行性出血熱。 (2)白血球:尿中白血球大于5個(gè)/高倍野為異常,如呈現(xiàn)成堆形態(tài)不規(guī)矩的白血球稱之為「膿尿」。可見于泌尿體系感染如急、慢性盂腎炎、膀胱炎、尿 道炎、腎膿腫、腎結(jié)核,另外某些疾病如淋病 、梅毒等尿中也會(huì)涌現(xiàn)白血球增多。 *管型 管型大多是由蛋白質(zhì)及有形成份在腎小管內(nèi)凝固而形成的圓柱體。正凡人偶見透明管型,紅血球管型提醒可能為急性腎炎和狼瘡性腎炎;白血球管型則提醒可能為腎小管有運(yùn)動(dòng)性病變及腎本質(zhì)的侵害,而腦樣管型和腎功效衰竭管型均算是嚴(yán)重腎臟疾病、腎功能衰竭的信號(hào)。 *尿膽元 陽性見于溶血性黃疸,如免疫性血性貧血、先本性溶血性貧血和肝本質(zhì)性傷害如病毒性肝炎、中毒性肝炎。 *尿膽素定性實(shí)驗(yàn) 陽性見于溶血性黃疸和肝細(xì)胞性黃疸,其意義與尿膽元雷同。 *膽紅質(zhì) 陽性見于阻塞性黃疸如總膽管結(jié)石、胰頭癌、壺腹部癌和肝細(xì)胞性黃疸如病毒性肝炎及中毒性肝炎。 *丙酮 陽性是酮癥酸中看的表示,見于糖尿病、饑餓、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重妊娠嘔吐等。 ▲ 看懂糞便檢驗(yàn)報(bào)告 1.由化學(xué)儀器檢查糞便,可知消化接收情形,消化器官之炎癥水平,腸胃道之出血,腸道發(fā)生蟲,甚至肝膽胰等功能之?dāng)喽ā?2.糞便一般檢查正常值摘要 檢驗(yàn)項(xiàng)目 正常值 色彩 成人呈黃褐色 嬰幼兒呈金黃色 顯微鏡檢查 血球 高倍鏡下無或偶見上皮細(xì)胞和白血球 食品殘?jiān)?糞便中可見少量淀粉顆粒、肌肉纖維、脂肪滴、植物細(xì)胞 蟲卵 無 大便潛血實(shí)驗(yàn) 陰性 3.數(shù)字代表意義 *色彩 (1)綠色:食用大批綠色蔬菜。 (2)柏油樣便(黑而富有光澤):見于上消化道出血如胃、十二指腸潰瘍、胃癌出血或食用鐵鹽及鉍。 (3)紅色血便:見于結(jié)腸和直腸病變?nèi)缒[瘤、息肉、大腸潰瘍、胃癌等疾病,另外有時(shí)食用甜菜及蕃茄未消化亦會(huì)造成。糞便表面附有新穌血、點(diǎn)狀血斑:見于痔瘡出血。 (4)巧克力色便:常見于阿米巴痢疾。 (5)膿血便:見于細(xì)菌性痢疾 (6)棕玄色:為肉類含類較高食品。 (7)淡棕色:為飲用牛乳類飲食。 (8)黃色:脂肪類及大黃梗葉。 (9)灰白色:為膽道阻塞或黃疸。 *顯微鏡檢討 (1)血球:呈現(xiàn)在大量紅血球見于腸道下段炎癥和出血,如結(jié)腸炎、急性細(xì)菌性痢疾、結(jié)腸癌、息容或痔出血;大批白血球見見于急性細(xì)菌性痢疾。 (2)食品殘?jiān)杭S便中呈現(xiàn)較多的淀粉顆粒見于碳水化合物消化不良;而涌現(xiàn)大量脂肪滴為脂肪消化不良;出大批肌纖維表現(xiàn)蛋白質(zhì)消化不良。 (3)蟲卵:因沾染寄生蟲不同而檢出蛔蟲卵、鉤蟲卵。 (4)大便潛血實(shí)驗(yàn):陽性表現(xiàn)可能為消化道出血,見于胃、十二指腸潰瘍運(yùn)動(dòng)期、胃腫腫瘤、腸道鉤蟲沾染。由于該項(xiàng)檢查簡略易行,故常用以作為消化道腫瘤普查的指針。而食用動(dòng)物血、肝、瘦肉等可涌現(xiàn)潛血試驗(yàn)假陽性,必要時(shí)應(yīng)限制以上食物三天后再進(jìn)行檢討。
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